test1

Personal details
Last Name *

First Name *

Rodné číslo před lomítkem (nutné pro generování certifikátů) *

Title(s)

ID ČLK

Institution *


Address
Street no. *

City *

ZIP code *

Country *


E-mail Address (directly to a participant!) *

Phone (directly to a participant!) *


Billing address (fill in if different from address above)

Institution

Company ID

Vat No.

Last Name *

First Name *


Address
Street no. *

City *

ZIP code *

Country *


E-mail Address *

Phone *



Form of participation / Registration fee * (Information for participants)
700 Participant / student / 700 CZK (platba na místě 1000 CZK)
1700 Company representative / 1700 CZK (platba na místě 2000 CZK)
0 FN Pilsen / LF Pilsen employee / 0 CZK (poplatek hradí zaměstnavatel)

Price: *
CZK
I agree with the price

Comment

  Souhlasím se zpracováním personal information